索引号: 11371003MB28660357/2021-14492 发布单位: 威海市文登区卫生健康局
公开方式: 主动公开 成文日期: 2021-12-30
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威海市文登区中医药发展“十三五”规划
发布日期:2021-12-30 17:01 访问次数: 信息来源:威海市文登区卫生健康局 字号:[ ]


为深入贯彻落实国家和省中医药发展的方针、政策,全面推动我区中医药事业健康持续发展,更好地为建设健康城市服务,满足人民群众日益增长的中医药服务需求,根据国务院《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》、《山东省中医药“十三五”规划》和威海市的相关要求,结合文登区中医药发展实际情况,制定本规划。

一、“十二五”我区中医药事业发展情况

(一)医疗机构中医药服务量明显增长

2015年度,全区中医总诊疗人次为23.65万人次;出院总人数23890人,比“十一五”末增加11447人,增幅达92%;全区中医床位1104张,比“十一五”末增加439张,增幅达66.02%;年业务收入6.19亿,比“十一五”末增加3.5亿元,增幅达130%;中药饮片收入为1273.02万元,比“十一五”末增加800.96万元,占药品总收入的9.53%。文登整骨医院晋级为三级甲等中医专科医院,提升了中医专科医疗服务能力,带动了区域中医药事业发展。

(二)中医药服务体系不断健全

按照“调整、巩固、完善、提高”的原则,优化中医药资源配置,以建设全国名院“山东省文登整骨医院”为目标,以综合医院和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科、村卫生室(社区卫生服务站)和中医诊所为基础,全面实施基层中医药服务能力提升工程,进一步健全全区中医药服务体系,提高中医药服务能力和水平。

1.文登整骨医院不断开拓创新,提升中医药自主创新能力。切实加强国家级、省级和市级重点专科建设,已有国家级、省级中医重点专科各1个,市级中医重点专科2个,在中医专科建设方面起到了良好的带动示范作用;坚持突出“中医专科特色”优势,走中医骨伤科现代化道路。2013年文登整骨医院晋升为三级甲等中医专科医院,提高了我区中医整骨知名度,增强中医专科医疗服务能力;自2014年开始,积极参与全省中医优势病种支付方式改革,承担了13个中医优势病种诊疗方案制定、临床路径设计、医保定额结算等工作,累计治疗患者2946例,节省患者诊疗费用40%以上,实行了群众得实惠、医保资金得节省、中医优势得发挥多方共赢的局面;不断加强科研创新,先后获得省级以上科研成果近50项,其中国家级14项、省级34项;加强医院内制剂研发和应用,共研发应用11种院内中药制剂,在临床应用中均取得了良好的疗效。

2.区直医院加强中医科室建设,提升中医药发展中坚力量。区人民医院按照国家《综合医院中医临床科室基本标准》,设置了中医门诊,2011年成立中医病房,设置中医康复中心、针灸室、推拿室;配备专业技术人员人,其中主治医师2人、医师1人、针灸医师1人、康复理疗师4人;突出特色,打造优势,大力建设中医康复科,2011-2015期间,中医科门诊量也从年不足千人次达到3000多人次,中医药逐步被人们所认可和接受。区妇幼保健院立足行业特色,开设了中医科、中医妇科及中医不孕不育科,满足了患者的多元化需求,“十二五”期间接受中医药方法治疗的患者达4000多人次,取得了良好的效果。

3.创建中医药特色乡镇卫生院、中医药特色社区卫生服务中心和站,努力满足人民群众对中医药医疗服务的需求。自2015年起,积极推进基层医疗机构“国医堂”建设,确保国医堂覆盖率达到100%,更好满足城乡居民中医药服务需求,为群众提供“简、便、验、廉”的中医药服务。巩固中医三级服务网络网底村级卫生室建设,加强对乡村医生中医适宜技术、中医药知识与技能培训,不断提高村卫生室中医药服务能力。“十二五”期间,基层医疗机构中医门急诊人次由19233人次上升为45337人次,增长达135.7%;中医住院人次数增长54.8%。

(三)中医药服务能力显著提升

1.加强中医药人才队伍建设。加大中医药管理型、外向型、实用型和复合型人才招聘、引进、培养力度,2013年以来公开招聘90余名中医药专业人才,占招聘人员的24%;继续开展中医师承工作,共有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1名,山东省名老中医1名,省级突出贡献名老中医药专家1名,省、市级名中医药专家8名和12名,省、市级基层名中医8名和2名。

2.深入开展中医预防保健服务。加强镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站及村卫生室的中医体质辨识理论和应用方法培训,逐步提高居民健康档案中医体质辨识的比例。推动基层医疗卫生机构在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面,对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。在健康教育印刷资料、音像资料、宣教栏及各类讲座、咨询中增加中医药内容。落实好儿童、孕产妇、老年人等重点人群的中医药健康管理,并积极运用中医药方法,在高血压、2型糖尿病等慢病患者中,开展了中医药健康管理试点工作,探索在基本公共卫生服务中充分发挥中医药作用的有效途径和模式,提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。

3.形成浓厚的中医药发展氛围。加大中医药建设宣传投入力度,推动中医药服务和中医药知识进乡村、进社区、进学校、进家庭。与电视台合作开办了《健康大讲堂》栏目,宣传普及中医药知识。建立“中医中药中国行”活动长效机制,充分利用各级广播网络、各种传播媒体以及集市等,向城乡居民发放中医药科普宣传资料,普及中医药知识;在镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站和村卫生室设立宣传栏,宣传中医药文化科普知识;组织开展中医药文化科普知识讲座等活动,向居民传授养生保健知识;每年至少开展一次“进农村、进社区、进家庭”科普宣传活动,制作中医药科普读物、宣传手册、彩页等向居民发放,并组织专家巡回下乡义诊,将优质的中医药服务送到百姓身边。共计发放宣传材料50余万份,组织义诊、讲座500余场次。

二、我区中医药事业发展面临的机遇

“十三五”时期,中医药发展将迎来前所未有的战略机遇期,从顶层设计来看,国务院印发的《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》将中医药发展上升到国家战略。《中华人民共和国中医药法》也于2017年7月1日颁布实施。这些都为发展中医药事业提供了良好的政策支持。“十二五”期间,我区中医药事业取得了长足发展,形成了以整骨医院为龙头、社区卫生服务中心和镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级中医服务网络,中医药“治未病”以及“简、便、验、廉”的独特优势在保障城乡居民健康中发挥着越来越重要的作用,全区上下信中医、学中医、用中医的氛围日益浓厚。但制约中医药事业发展的深层次矛盾仍然存在,与全区经济社会发展和人民群众对中医药医疗保健需求还不相适应、不够协调。一是中医药发展投入相对不足;二是中医药专业人才短缺,特别是高层次的学术带头人和优秀的基层中医药人才更为匮乏;三是基层医疗机构中医药发展不均衡,中药饮品质量下降,医疗机构中药药事管理弱化等。

三、“十三五”中医药发展总体思路

(一)指导思想

深入贯彻落实党的十九大和习近平总书记系列重要讲话精神,贯彻落实全国卫生与健康大会的决策部署,抢抓国家中医药综合改革试验区建设的政策机遇,紧紧围绕实施新旧动能转换重大工程及健康城市建设等要求,以医药卫生体制改革为统揽,坚持中医药继承创新,统筹推进中医药医疗、康复、养生、旅游、文化产业全面协调发展,发挥中医药的独特作用,切实增强人民群众健康福祉,使中医药发展环境更加完善,服务能力明显提升,中医药健康产业做大做强,实现人人基本享有中医药服务。

(二)发展目标

到2020年,实现人人基本享有中医药服务。进一步健全覆盖城乡、服务功能完善、中医药特色突出、符合人民群众需求的中医药服务网络;“全国农村中医药工作先进单位”创建成果得到巩固发展;中医药参与基本公共卫生服务项目能力不断提升,中医药服务能力、防病治病能力大幅度提升;中医药队伍素质进一步提高;中医药与旅游养老等深度融合,中医药对外交流合作更加广泛。

(三)主要任务

1.推进中医药文化创造性转化

一是实施中医药文化传承工程。深入开展继承挖掘,系统整理和挖掘中医古籍文献。总结名老中医药专家经验,实施民间中医资源普查,挖掘民间诊疗技术和方药,加强中药验方收集、保存、研究及推广应用。挖掘利用中医药历史文化,打造“文登整骨”等中医品牌。积极创建中医药文化教育基地,开展中医药文化作品创作、名优中医药作品展示、中医药学术交流等活动,扩大中医药对外文化传播。

二是实施中医药文化素养提升工程。配备中医药宣传经费,建立中医药科普宣传队伍,开展中医药知识、科普教育活动。通过进社区、进机关、进农村、进课堂、进家庭等形式,全面普及中医药知识。在有条件的公园、社区建设一批中药“百草园”。强化区直医院和社区卫生服务中心中医药科普功能,打造中医药科普知识基地。开发中医药微信公众平台,建立广覆盖的中医药文化传播渠道。举办形式多样的中医药文化科普义诊活动,形成“信中医、爱中医、用中医”的浓厚氛围。

2.全面参与深化医药卫生体制改革

一是深入推进公立中医医院改革。坚持中医特色,研究制定并实施差别化的医保支付、价格调整、绩效考评等政策,推动建立符合中医医院发展规律的体制机制。优化公立中医医院收支机构,鼓励和规范中药饮片使用,理顺中医医疗服务价格,落实医保中医药倾斜政策,强化政府办中医责任。完善公立中医医院管理体制,进一步提高中医医院运行质量和效率。建立符合中医药行业特点的人事薪酬制度,积极引进中医药人才。推动公立中医医院整骨医院参与建立分级诊疗制度,将其门诊中医诊疗服务纳入首诊范围,满足人民群众首诊看中医的需求。

二是做好国家中医药综合改革试验区建设。着力落实推进“深化医保支付方式改革,完善医改中医药政策机制”的制度创新和机制建设,合理落实中医病种付费标准,鼓励提供和使用中医优势技术,使中医优势病种范围扩大到50种,探索将部分中医适宜技术的门诊费用纳入医保基金支付范围。不断优化中医药发展环境,增强中医药发展活力,提升中医药服务能力。

3.加快发展中医医疗服务

一是持续完善中医药发展体系。加强医疗机构中医药管理机构建设,不断健全管理体系,提升服务能力。整骨医院要充分发挥核心带头作用,通过医联体、医疗联盟等途径,组建区域内中医医疗集团。同时各级医疗机构要向上借力,积极加入市级中医医疗集团,逐步健全“集团-医院-社区”三级中医医疗网络和管理网络,进一步提升中医药服务能力,形成完善、互动的区域中医医疗协作运行体系;区妇幼保健院要以二甲医院复审为契机,重点加强中医科建设,设置中医妇科、中医儿科,着力提升中医诊疗服务能力、健康保健指导和干预;鼓励社会力量举办非营利性中医类医院,大力发展中医特色的康复医院和护理院;鼓励举办只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所,落实备案制;改革传统医学师承和确有专长人员执业资格准入制度,支持有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医门诊部、诊所;鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所,允许取得乡村医生执业证书的中医药一技之长人员在乡镇和村开办中医诊所。

二是全面提升中医医疗服务质量。完善中医医疗质量控制体系和评审评价体系,落实医疗核心制度,落实优势病种诊疗方案和临床路径管理。深化综合医院、妇幼保健院中医工作示范单位创建。区人民医院要按照《综合医院中医临床科室基本标准》、《医院中药房基本标准》、《县医院医疗服务能力基本标准》等文件要求,加强中医临床科室、中药房等基础设施建设,建成标准化中医科和中药房。强化中医药重点专科建设,建成一批覆盖各专业的国家级、省级和市级中医药重点专科。加强中医药应急救治队伍建设和能力建设,建立应急工作长效机制。强化中医护理工作,鼓励有条件的病区开展中医护理重点专科建设。实施基层中医药服务能力提升“十三五”行动计划,基层医疗机构要以国医堂建设为抓手,立足自然资源、经济发展、特色产业等优势,按照“一院一品”原则,积极探索中医药综合服务模式,深入开展基层中医药工作先进单位创建,大力推广中医非药物疗法和适宜技术,不断提升中医药服务能力。每个镇卫生院、社区卫生服务中心至少建成1个中医特色专科;每个镇卫生院、社区卫生服务中心中医药特色村卫生室和社区卫生服务站达到50%;基层医疗机构中医药服务量不低于服务总量的40%。同时,通过组建中医医联体、城乡对口支援或帮扶等多种措施,引进中医优质资源,充分发挥优质资源“传、帮、带”作用,逐步提高基层常见病、多发病、慢性病中医诊疗水平。

三是促进中西医结合。围绕重大疑难疾病、传染性疾病,开展中西医临床协作,形成独具特色的中西医结合诊疗方案,促进中西医协作机制建设和服务模式。鼓励中医西医相互学习,继续做好西医学习中医工作,加强中医药在临床实践中的应用。探索二级综合医院加挂中西医结合医院牌子,注重中西医结合医院内涵建设,培育中医药特色优势,不断提高服务能力。

四是拓展中医特色康复服务能力。推动多级多类医疗机构开展中医特色康复医疗、训练、指导、康复护理和辅助服务,促进中医技术与康复医学融合,完善康复服务标准及规范。

4.加快中医药人才队伍建设

一是实施“三经传承”战略。全面实施传承经典精髓、经方技术和经验心得的“三经传承”战略,做好名老中医药专家学术经验继承工作,重视民间祖传中医药传承,着力培养中医药传承人才。开展以五级师承为主的中医药传承教育、五运六气理论推广等人才培养项目。依托国家中医药重点专科、学科等资源,整骨医院要推进中医药领军人才和青年人才培养,加强省名中医药专家传承工作室建设,组建工作室团队、完善基础设施建设、建立健全管理制度,适时组织申报。同时,形成一批具有影响力的学科团队。推升中医药从业人员中医素养,不断加强中西医结合、中药、护理等类别高层次人才培养。继续开展威海市名中医药专家和基层名中医评选。

二是加快基层中医药人才队伍建设。强化以全科医生为重点的基层中医药人才队伍建设,加强中医医师规范化培训基地建设,推进中医住院医师、全科医生、助理全科医生规范化培训。系统开展基层医疗卫生机构人员中医药适宜技术培训,为基层培养中医临床技术骨干。建立吸引稳定基层中医药人才的保障和长效激励机制,鼓励毕业生、离退休老中医药专家、在职在岗中医药人才到基层服务。

三是加快中医药健康服务人才培养。实施中医药人才拓展计划,加快中医药文化、养生保健、康复、养老、旅游、健康管理、服务贸易等领域人才培养。支持非中医类别医师学习中医理论、知识与技能。通过开展中医药管理人才、相关从业人员培训,开展中医药健康服务领域技术技能型和复合型人才培养,不断拓宽中医药健康服务技能人才就业渠道。

5.积极拓展中医药服务新业态

一是实施中医“治未病”健康工程,加强医疗机构“治未病”能力建设,拓展“治未病”服务领域。在区直二级以上医院设立“治未病”中心,开展中医健康体检,提供规范的中医健康干预服务。鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提供保健咨询和调理等技术和支持。加强中医养生保健宣传,推广普及中医养生保健知识、技术和方法,推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医导引养生运动。促进中医养生保健服务的规范化、专业化、规模化发展,建设一批品牌效应的中医养生保健机构,形成中医养生保健机构与医疗卫生协同发展的中医养生保健服务网络。到2020年,区直医院能够提供治未病服务,所有社区卫生服务机构、镇卫生院、80%的村卫生室开展中医健康干预服务,中医药健康管理服务内容和覆盖人群不断扩大。

二是加快中医药健康养老服务。建立政府主导、养老机构为主的医养结合健康养老机构,探索改建转型和社会资本投入新建养老院和以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,推动医院与老年护理院、康复疗养机构等之间的合作,争创中医医养结合示范基地。培育中医药健康康养老型人才,加强老年家政护理人员中医药相关技能培训。

三是发展中医药健康旅游服务。推动旅游业与中医药健康服务业深度融合。积极争创中医药健康旅游示范基地。创建省、市级中医药健康旅游示范基地3处。利用地热、温泉资源,开展中医养生保健服务,加大整骨医院康养中心项目推进力度,开发“韩式整形+中医康复+中医美容”等特色健康旅游产品。

6.扶持发展中药材和中药产业

一是加快中药资源产业开发。加大对中药材种植企业、生产企业的扶持力度,加强中药材种植基地建设,引导中药材深加工,鼓励西洋参等中药材规模化、集约化、生态化种植。鼓励和扶持区内中医药生产企业扩大产业优势、加强联合合作、开拓创先发展,培育有影响力的中药品牌产品、中医品牌项目。鼓励和支持医院院内制剂研发和应用,到2020年,全区新增院内中药制剂40种。

二是加强中药饮片质量管理。建立中药饮品质量追溯制度,各医疗机构中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等,应按照《医院中药饮片管理规范》《医疗机构中药煎药室管理规范》等有关规定进行管理,保证中药饮片、临方炮制、煎煮中药的质量。同时,会同食药监管等部门开展中药饮片专项检查。

7.进一步加强中医药对外交流合作

加强与“一带一路”沿线国家交流与合作,在贸易、投资、产业合作等领域加强中医药对外交流合作,鼓励有条件的中医医疗机构,以合资合作等方式,成立国际医疗部,为境外消费者提供高端中医医疗保健服务,吸引境外来威消费。积极参加中医药健康服务业推介会等活动,扩大中医药对外影响力,引导中医药企业走出去。

8.深入推进治理体系和治理能力现代化

做好《中医药法》颁布后的普法宣传工作。根据国家相关规定,积极配合省、威海市完善落实中医类别医师分类和执业管理、中医药传统知识保护以及传统中医药服务、中医药健康服务管理等领域制度。推进以中医电子病历为基础的中医医院信息化建设。推进“互联网+中医药”行动计划,促进中医药各领域与互联网全面融合,实现远程医疗、移动医疗、智慧医疗等医疗服务模式创新。完善中医药信息统计制度和中医药综合统计网络直报体系建设。健全监督机制,加强中医医疗服务、养生保健服务、中医医疗广告和医疗保健信息服务的监督管理,强化法制教育,依法规范执业。

四、保障措施

(一)加强中医药工作组织领导

要从中医药发展国家战略的角度,进一步解放思想、提高认识,认真落实国家“中西医并重”方针,履行好加快推进中医药事业发展的主体责任,把中医药工作纳入当地卫生事业发展的总体规划和重要议事日程,对中医药事业发展中的困难和问题要优先予以解决,为中医药事业持续健康发展提供强大的组织保障。

(二)进一步凝聚全社会发展中医药的强大力量

一是加大各级财政投入。进一步加大政府对中医药事业发展的投入,在卫生事业经费和卫生重大项目经费中,提高中医药经费的比例,切实保障好中医科研、教育、人才培养、特色专科建设、中医适宜技术推广、基层中医药服务能力提升等重点领域的资金需求。二是发挥市场机制作用,积极推进社会办医发展中医药服务,充分调动社会力量投资中医药事业的积极性。三是相关职能部门形成合力。进一步加大中医药与各部门的合作力度,建立良好的工作机制,做好《规划》的组织实施工作,结合各部门实际,制定年度工作计划和实施方案,明确工作职责、时间节点、路线图。推动建立完善中医药政府领导和部门间协调机制,加强跟踪监测、督促检查和考核评估,促进规划目标顺利实现。四是不断完善中医药工作激励机制,激发中医药从业人员的工作热情和创新激情。发挥舆论导向功能,广泛宣传中医药的地位和作用,创建有利于中医药事业发展和各类人才成长的良好氛围。

(三)进一步完善促进中医药发展的政策保障

落实威海市促进中医药发展的价格政策,探索建立中医药服务分类补偿机制,合理测算中医费用,适当调整中医药特色项目收费,推动针灸、推拿、骨伤等中医特色医疗服务价格调整,切实体现医生劳务价值。对中医技术和服务的价值进行科学评估和量化,使中医药服务价格尽可能达到合理水平,充分调动医务人员的积极性。积极参与医保在中医药方面的支付方式改革,探索将医疗机构使用中医药情况与医保总额预付指标挂钩。将符合条件中医诊疗项目、中药品种和医疗机构内中药制剂纳入医保支付范围。鼓励引导各级医疗机构开展中医药服务,提高参保人员使用中医药的积极性。

(四)进一步强化中医药市场的监管措施

严格执行中医医疗机构、人员、技术、设备准入标准和中医药相关管理标准,规范中医药行政审批和执业行为,提高中医药行业依法行政水平。严厉打击非法行医、假药劣药、虚假中医药广告等行为,维护中医医疗和药品市场秩序,为中医药事业发展提供良好的发展环境。




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