4月19日上午10点至11点，威海市文登区医疗保障局党组副书记、副局长王辉做客“学理论 懂政策 做明白人”微访谈栏目，就“职工基本医疗保险”相关话题与网民在线交流，政务微博@文登发布 全程直播了本期访谈内容。访谈期间，王局长对大家提出的问题进行了专业、细致的解答，没来得及提问的小伙伴，快看看你关心的问题是不是已经被回答了呢？ 

　　【主持人】王局长，您好，欢迎来到微访谈栏目，我先代表大家提问一个问题，听说新冠病毒抗原检测费用医保能报销了？是真的吗？

　　回答如下：对在基层医疗机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的参保人员，新冠病毒抗原检测项目和检测试剂临时纳入医保基金支付范围，职工医保按80%报销，居民医保按60%报销。目前，目前我区宋村中心卫生院和葛家中心卫生院已纳入第一批开展新冠病毒抗原检测的基层医疗机构。

　　@快乐的飞78 提问：我是这个月单位才给缴纳的职工医保 ，什么时候住院好用？  

　　回答如下：首次参加职工基本医保的人员，自实际缴费次月起享受医保待遇，也就是自5月1日起你的医保待遇开始生效。

　　@毕东方 提问：我下个月要离职，单位停止缴纳保险，我想参加居民医保的话，医保是怎么规定的？  

　　回答如下：参保职工停止缴费 3 个月内改参居民基本医保的，自居民基本医保参保缴费之日起按规定享受居民基本医保待遇；超过3个月改参的，改参满 3个月后享受待遇。

　　@小丁同学1021 提问：我家人最近不小心受点伤，不知道是不能报销？想了解哪些情况职工医保不能报销？

　　回答如下：主要有6种情形不能纳入职工基本医保报销范围：

　　（一）应当从工伤保险基金中支付的； 

　　（二）应当由第三人负担的； 

　　（三）应当由公共卫生负担的； 

　　（四）在境外就医的； 

　　（五）体育健身、养生保健消费、健康体检； 

　　（六）国家规定的职工基本医保基金不予支付的其他费用。

　　@威海小石头 提问：我妈妈缴纳的是职工医保，在2025年就要退休了，已连续交了21年，医保不够25年还得补缴吗？

　　回答如下：2025 年底前，参保职工至退休时需连续足额缴纳职工基本医保费男满25年、女满20年的政策同时施行，所以退休时您母亲不用补缴医保正常办理医保退休即可。

　　@叫仙女我干什么 提问：我的爸爸是一名将要退休的职工，医保卡上的钱每个月是按照多少打上的？

　　回答如下：享受职工基本医保退休待遇职工的个人账户，在待遇享受首年按当年退休费总额为计入基数，以后年度按本人上年度退休费总额为计入基数，统一按 7%的比例计入。

　　@微光_hikari 提问：我在咱文登参加的职工保险，现在想去济南看病，需要什么手续？

　　回答如下：您属于省内跨市临时外出就医，目前无需办理相关备案手续，可持身份证到济南医保定点医疗机构进行住院登记，发生的治疗费用可直接联网结算。

　　@老世54376 提问：我已经办理了异地长期居住备案手续，现在临时回文登处理事情，如果住院能不能报销？

　　回答如下：如您备案6个月内需要回文登就医的，可通过提交备案就医地户籍证明或居住证或单位工作证明等材料，申请变更回参保地，根据参保险种按照文登的住院报销政策进行报销；如您无法提供上述材料，会文登就医会视为临时外出就医，需要先自负10%，再根据参保险种按照文登的住院报销政策进行报销。如果备案已经超过6个月，可终止异地长期居住备案，在文登就医发生的费用根据参保险种按照文登的住院报销政策进行报销。

　　@吃糖567 提问：因为工作原因今年2月份我的医保关系要转到新单位，这样3月份中断了一个月的医保，请问我现在补上的话，中断期间住院费用还能报销吗？

　　回答如下：现在补上就能报销。参保人员转移职工基本医保关系时，在3个月内接续并补齐中断缴费的，中断缴费期间享受医保待遇，超过 3 个月的，自再次缴费的次月起享受医保待遇。

　　@超级玛丽乐园 提问：我家人因急症现在在烟台住院，能不能报销？报销比例和文登一样吗？

　　回答如下：您属于临时外出就医，在定点医疗机构发生的符合政策规定的医疗费用，个人首先负担10%，剩余部分按在文登同级别医保定点医疗机构治疗的政策报销。

　　@阿萌的小花园 提问：我已经办理好了上海长期居住的备案手续，门诊慢性病取药医院有什么要求？

　　回答如下：目前已经取消异地厂区居住人员门诊慢特病定点医疗机构的家数限制，您在上海医保定点医疗机构发生的与慢性病相关的费用，可参与报销。

　　感谢各位嘉宾做客本期微访谈，谢谢各位网友的积极参与，今天访谈期间未作答复的网友，下线后我们将一一回复。最后提醒大家，如果还有问题可以拨打区医疗保障局业务咨询电话：8473379 政策咨询电话：3793537 进行咨询。

　　“学理论 懂政策 做明白人”微访谈栏目由文登区委宣传部、文登区融媒体中心联合打造，邀请文登相关部门负责人解读民生政策，为网友答疑解惑，敬请关注我们的新浪官方微博@文登发布。欢迎大家提问参与！