一、起草背景

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视乡村医疗卫生体系建设，乡村医疗卫生服务能力持续提升，农村居民健康水平不断提高。为深入贯彻落实中央、省、市乡村医疗卫生体系高质量健康发展工作要求，进一步促进乡村医疗卫生体系健康发展，全面建设健康文登，推进乡村振兴，结合我区实际制定出台本实施方案。

二、决策依据

2023年2月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，12月，省政府办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展若干措施》，2024年8月，市政府办公室印发《关于进一步深化改革推动基层医疗卫生体系健康发展的实施方案》。

三、出台目的

《实施方案》按照“优资源、强队伍、畅机制、重保障”的思路，提出了基层医疗卫生体系建设的总体要求、主要任务和保障措施，对推动县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局、促进基层医疗卫生体系健康发展、提升居民就医获得感具有重要意义。

四、主要任务

《实施方案》确定了四个方面14项重点任务。

一是强化县域内医疗卫生资源统筹和布局优化，开展县域医疗服务次中心、社区医院和中心村卫生室建设，推动基层医疗卫生服务由机构全覆盖转向服务全覆盖，紧密型县域医共体实质化运转。到2025年，全区打造3处县域医疗服务次中心，至少60%的社区卫生服务中心建设成社区医院。

二是发展壮大基层医疗卫生人才队伍，保障基层医疗卫生机构编制需求。落实基层医疗卫生机构人员招聘等优惠政策，探索建立基层空缺岗位二次补充录用机制和医共体内人员上下流动机制。强化基层待遇保障，充分发挥绩效工资的激励导向作用。

三是完善基层医疗卫生体系运行机制。根据基层医疗卫生机构综合能力、收入水平等因素，分类进行保障，实现良性运行。加强医保配套支持，年度新增医保基金重点向基层医疗卫生机构倾斜。

四是提升基层医疗卫生服务能力，开展新一轮基层卫生服务能力提质提效三年行动，大力开展特色科室建设，到2025年，40%以上基层医疗机构达到国家优质服务基层行推荐标准；2026年年底前全区村卫生室普遍实现“五有三提升”。

五、保障措施

《实施方案》提出要加强组织领导，把保障人民健康放在优先发展的战略位置；加强协同督导，结合实际推动重点建设任务落地落实；加强宣传激励，按规定推动各类人才项目、荣誉表彰、评奖评优向基层医疗卫生人员倾斜。保障对基层医疗机构的建设发展，建成结构更优、功能更强、运行高效的整合型基层医疗卫生体系。

六、创新举措

《实施方案》在与市级文件总体要求保持一致的基础上，结合我区实际在以下两方面进行了创新。

一是完善人才培养机制。《实施方案》注重加强人才培养，每年从基层医疗卫生机构选拔不少于10名优秀卫生技术人才到区外三级甲等医院培训。建立“上派下挂”人才交流机制，在区直医院选派人才到基层医疗卫生机构担任“挂职副院长”，选派专业技术人才驻点帮扶基层医疗机构，从基层医疗卫生机构选拔人才到区直医院进修培养，促进医疗资源均衡发展。

二是提升特色医疗服务能力。《实施方案》提出大力发展特色医疗，加大区级特色专科评选、临床专科能力建设力度，实现“一院至少一特色”，满足群众个性化医疗服务需求，提升群众就医体验感。

七、政策解读人

区卫生健康局基层卫生与药政科，于蓓，0631-8930067。