索引号: 11371003MB2858887N/2024-01040 发布单位: 威海市文登区医疗保障局
公开方式: 主动公开 成文日期: 2024-02-23
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医保小度每周问答——医保结算单常见名词解释(统筹、个人自负、个人自费)
发布日期:2024-02-23 13:56 访问次数: 信息来源:威海市文登区医疗保障局 字号:[ ]


1、统筹:患者本次就医所发生按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,通俗说法就是医保报销。

2、个人自负:患者本次就医所发生的医疗费用中由个人负担的属于基本医疗保险目录范围内自付部分的金额,即报销后剩余个人花费部分。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分、待遇过渡期内二次报销统筹基金补偿部分;以及开展按病种、病组、床日等打包付费方式且由患者定额付费的费用。

3、个人自费:医保范围外的药品、医用耗材、项目,由参保人员全额支付,通俗说法就是医保不报销的费用。




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