医保药品目录调整，从来都是关乎每一位参保人切身利益的大事！近日，国家新版药品目录调整落地，本次目录调整新增114种药品，其中50种I类创新药，同时调出了29种临床没有供应或可被其他药物更好替代的药品。本次调整后，目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种，肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升。同时新版目录中再次强调，严格落实《基本医疗保险用药管理暂行办法》要求，只有诊断、治疗与病情相符，符合药品法定说明书适应症及医保限定支付范围的方可支付。

威海市结合本地实际出台了具体执行政策，紧密衔接国家新版《基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》，同时针对性优化了威海本地乙类药品的自付比例。今天就为大家梳理清楚这些政策要点，看看哪些变化能帮您减轻用药负担～

1、甲类药品统一按规定比例支付

纳入国家目录的甲类药品，将统一按照威海市基本医疗保险规定的比例进行报销支付。甲类药品多为临床必需、价格相对低廉的常用药，比如常见的降糖药、降压药等，这类药品的报销无需个人先行自付，直接按比例结算，能最大程度保障参保人的基本用药需求。

2、新增乙类药品自付比例分类型明确

此次国家目录新增的乙类药品，威海市明确了个人先行自付比例：职工医保参保人个人先行自付15%，居民医保参保人个人先行自付20%。自付部分扣除后，剩余费用再按相应医保类型的报销比例结算。

值得一提的是，此次国家新版目录新增了不少肿瘤、罕见病、慢性病等领域的药品，这些原本价格较高的药品纳入医保后，再加上明确的自付比例，将大幅降低相关患者的用药成本。

2026年1月1日起，威海市已同步落实国家新版药品目录的执行要求，相关支付比例调整已正式落地，参保人在定点医疗机构就医、定点药店购药时，可直接按新政策结算。

医保政策的每一次调整，都藏着对民生的关怀。此次新版药品目录的落地执行，不仅扩大了医保用药的保障范围，更通过优化自付比例让利好精准落地。如果身边有需要长期用药的亲友，不妨把这些政策要点分享给他们。

若想了解具体药品的报销比例和纳入情况，可登录国家医保局官网、国家医保局公众号查询详细目录，或直接咨询定点医疗机构、医保经办机构。