宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，是由HPV病毒引起的，HPV感染主要通过性接触传播，或者接触被病毒感染的衣物、毛巾、马桶垫等被传染。到目前为止，临床上没有一种药物可以有效治疗高危型HPV感染，接种HPV疫苗是有效预防手段之一。

什么是HPV病毒？感染后一定会得宫颈癌吗？二价、四价、九价宫颈癌疫苗有什么区别，如何选择？一起了解。

HPV即人乳头瘤病毒，是个大家族，型别200余种，根据对人类健康的影响，可分成“高危型”和“低危型”。

低危型

顾名思义，低危型就是对人类健康危害没那么大，主要表现为扁平疣、尖锐湿疣等，这些病变通常都可治愈。

高危型

高危型则是对人类健康影响比较大，引起宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒比较明确的是十四种，最常见的就是HPV16和HPV18，我国84.5%的宫颈鳞癌HPV16/18型相关。有研究表明，与这两种型别病毒感染相关的宫颈癌，约占全部宫颈癌的70%~85%。只有持续感染高危型HPV才可能导致宫颈癌，而这个过程需要经历几年甚至十余年的时间。由于HPV感染不会使机体产生较持久的抗体，不足以防护下一次的感染，因此即使感染过HPV，也需要接种HPV疫苗，以增强免疫能力。

二价、四价、九价HPV疫苗的区别是什么？

目前我国上市的三种HPV疫苗有二价、四价、九价三种，适用年龄均为9—45岁。但不同类型的HPV疫苗对应的接种程序不同。国产二价HPV疫苗9—14岁接种2剂次，15—45岁接种3剂次；四价和九价HPV疫苗在9—45岁均接种3剂次。

临床研究显示，九价HPV疫苗能预防90%以上的宫颈癌，四价HPV疫苗能预防84.5%以上的宫颈癌和尖锐湿疣。二价HPV疫苗能预防84.5%以上的宫颈癌，还有部分研究认为二价HPV预防宫颈癌的比例可能更高。在预防HPV16/18型宫颈癌方面，二价，四价，九价HPV疫苗相比，三种疫苗在免疫原性、效力和效果方面基本相当。

怎样选择适合自己的HPV疫苗？

二价HPV疫苗可预防高危型HPV-16和HPV-18感染，对于没有性生活、还未感染过HPV的14岁以下女生来说，效果已比较足够；四价HPV疫苗在二价的基础上，增加了低危型HPV-6和HPV-11，可预防生殖器疣；九价HPV疫苗在四价的基础上又增加了5种高危型HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58。

《WHO关于HPV疫苗的立场文件》提到：二价、四价、九价HPV疫苗从公共卫生角度等效。宫颈癌疫苗，越早接种保护效果越好。四价、九价HPV疫苗自2019年进入中国以来，产能相对有限，供应紧张，价格较高，与进口疫苗相比，二价国产疫苗供应充足、价格便宜，性价比较高。因此，在HPV疫苗选择上，建议大家科学理性选择，不要盲目等待高价疫苗以免错过最好的接种时机，及早接种、及早预防，才是最正确的选择。