答:异地就医备案分以下2种情况:(1)异地长期居住备案:参保人因返回原籍、投靠亲属、单位外派、外出务工等原因,需到威海市行政区域以外连续居住6个月以上的;(2)临时外出就医备案:参保人转诊和自行到我市行政区域外治疗以及在异地突发危急症就医等情形。答:异地长期居住备案实行审核制备案,备案所需材料包括:就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同,以上材料符合其中之一即可。参保人员临时外出就医一律不用提供转诊或急诊证明等材料,山东省内就医的,无需向医保经办机构备案,可在就医地医疗机构直接联网结算;山东省外就医需要办理临时外出就医备案。(1)网上办:参保人员通过微信或支付宝搜索“威海医保”小程序——我要办事——就医备案——异地就医备案,异地长期居住备案上传相关资料后等待经办机构审核,经办机构将于2个工作日内审核完成;临时外出就医备案即时办结。(2)线上办:参保人员可致电区医保局热线服务电话8473379或微信搜索“文登医保”小程序——“医小保智能客服”点击“转人工服务”,联系医保经办工作人员提交相关资料代办;(3)现场办:参保人员通过到医院、镇街医保工作站或经办机构医保服务大厅提交相关资料后办理。答:(1)参保人办理异地居住备案的,在居住地发生的符合政策规定的医疗费用,按我市同级别医保定点医疗机构治疗的政策报销。(2)参保人办理临时外出就医备案的,发生的符合政策规定的住院医疗费用,个人首先负担10%,剩余部分按我市同级别医保定点医疗机构治疗的政策报销。5、参保人办理异地长期居住备案后,回参保地就医怎么办?答:异地长期居住备案备案期间回威海地区就医的,按临时外出就医人员医保待遇政策执行(即个人首先负担10%)。特别提醒:参保人回威海地区就医时异地长期居住备案超过6个月的,建议及时终止备案,避免影响本地医保待遇。6、未能通过全国联网结算即时报销异地就医住院医疗费用的怎么办?答:需个人全额结算后,持定点医疗机构收费有效票据、费用清单、出院记录(诊断证明)及个人身份证、社保卡(或个人银行卡)等资料到我市医保经办机构审核报销。7、职工办理异地长期居住备案后,社保卡内的医保账户如何发放?职工办理异地长期居住备案后,社保卡内的医保个人账户将自动按月发放至社保卡银行账户内,职工可于每月25号后前往社保卡发卡银行查询或支取。
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